КТ-ангиография

Что показывает КТ сосудов головы и шеи:

• изучить особенности строения и взаимного расположения вен и артерий;
• установить диаметр сосудов;
• выявить атеросклероз стенок артерий;
• диагностировать сужение сосудов и сделать предположение о возможной причине данной патологии;
• выявить наличие коллатералей (обходных путей кровотока).

Снимки покажут:

• пороки развития (мальформации, аневризмы и пр.);
• стенозы, тромбозы, эмболии;
• сосудистые сети новообразований;
• васкулиты;
• ангиопатии различной этиологии;
• атеросклеротические бляшки на стенках артерий;
• травматические повреждения сосудов.

Для КТ сосудов головы и шеи требуются результаты анализа крови на креатинин.

Компьютерная томография показана при:

• регулярных головных болях неустановленной этиологии;
• периодических потерях сознания;
• головокружениях;
• стойком повышении внутричерепного давления;
• болезненности и отечности в области шеи;
• возобновляющихся приступах тошноты с рвотой;
• появлении шума в ушах;
• боли в глазах, ухудшении зрения;
• онемении рук, ног;
• судорогах;
• трудностях с координацией движений;
• повторяющихся потерях равновесия.

При помощи ангиографии сосудов головного мозга проводится визуализация артериальной и венозной части кровотока, которые могут осматриваться как отдельно, так и вместе.
По полученным снимкам и трехмерному изображению можно судить о состоянии Виллизиева круга (так называется сосудистое кольцо в основании полушарий – основа кровоснабжения мозга), регионарных артериальных веточек в коре, вен и черепных синусов.
МСКТ ангиография позволяет делать точные выводы о распространенности, протяженности и степени опасности того или иного патологического процесса: атеросклероза, воспалительного процесса, тромба, повреждения сосуда и т.д.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов головного мозга?

• Черепно-мозговая травма, с возможным повреждением сосудов и кровоизлиянием в полость черепа;
• Аномалии развития сосудов (артерио-венозные мальформации, аневризмы);
• Воспалительный процесс в сосудах (васкулит височной артерии при гигантоклеточном артериите);
• Атеросклероз мозговых артерий с вторичной ишемией головного мозга;
• Патология сосудов сетчатки;
• Головная боль неизвестного происхождения;
• Сомнительные данные других методов исследования;
• Диабетическая ангиопатия;
• Подозрение на тромбоз артерии, вены или венозного синуса;
• Подготовка больного к операциям на сосудах головного мозга;
• Контроль состояния после оперативного лечения;
• Доброкачественные новообразования головного мозга с оттеснением и сдавливанием сосудов;
• Злокачественные новообразования головного мозга с прорастанием в сосуды;
• Первичные сосудистые опухоли;
• Состояния, при которых МР-ангиография сосудов головного мозга противопоказана.

Аорта – основная артерия, распределяющая обогащенную кислородом кровь из левого желудочка во все уголки тела.
КТ грудного отдела аорты и ее ветвей помогает диагностировать патологические процессы в сосудах, к преимуществам способа относят:

• высокую точность полученных снимков;
• меньшую зависимость от оператора;
• неинвазивность;
• быстроту получения результатов;
• минимальную подготовку;
• доступность.

КТ грудного отдела аорты и ее ветвей незаменима в предоперационной оценке.
С помощью данного метода возможна диагностика следующих состояний:

• аневризма аорты;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• сужение (стеноз)просвета сосудов;
• оценка после выполненной химиоэмболизации или избирательной внутриартериальной лучевой терапии;
• атеросклеротические отложения в интиме сосудов;
• пристеночный тромбоз верхнего отдела аорты;
• васкулиты, вовлекающие в воспалительный процесс аорту и ее основные ветви;
• расслоение сосудистой стенки;
• травма, в том числе, ятрогенные повреждения при выполнении медицинских манипуляций;
• пороки сердца;
• врожденные сосудистые аномалии;
• артериовенозные мальформации (аномальные связи между сосудами);
• сужение (стеноз) просвета артерий или вен;
• нарушение архитектоники сосудов на фоне сдавления опухолью.

КТ ангиография легочных артерий проводится для оценки состояния магистральных сосудов грудной клетки с тщательной детализацией даже мелких сосудов. Данный вид исследования представляет большой интерес по причине того, что тромбоэмболия легочных артерий является жизнеугрожающим состоянием и часто приводит к летальному исходу.
КТ ангиография легочных артерий показана при нарушении кровообращения в силу следующих возможных причин:

• эмболия, тромбоз;
• сдавливание опухолями или рубцовой тканью;
• подозрение на разрыв сосуда (при аневризмах, травме, опухолях, осложнениях прямой ангиографии);
• воспалительные изменения;
• атеросклероз;
• аномалии развития;
• болезнь Такаясу;
• планирование оперативных вмешательств и контроль эффективности лечения.

Выходящие из легких вены несут в себе обогащенную кислородом артериальную кровь. В левое предсердие впадает по две вены от каждого легкого. Далее кровь поступает в левый желудочек, а после – в аорту, откуда разносится ко всем органам человека. Любые врожденные или приобретенные нарушения со стороны легочных вен или левого предсердия значимо сказываются на состоянии всего организма.

В отличии от других методов исследования, КТ-ангиография легочных вен и их 4 ветвей позволяет достаточно точно оценить все анатомические особенности строения рассматриваемых образований. Так, на ЭхоКГ, еще одном методе визуализации сердца, впадающие в левое предсердие сосуды практически невозможно исследовать. Бесконтрастная компьютерная или магнитно-резонансная томография органов грудной клетки также не дают достаточный объем информации о состоянии венозного русла малого круга кровообращения.

Наиболее ценные сведения удается собрать при последующем после введения индикатора создании 3D-модели, позволяющей оценивать анатомические структуры в объеме, или послойном изучении сканируемой области.

В брюшном отделе от аорты отходят крупные кровеносные сосуды, осуществляющие кровоснабжение внутренних органов: почечная артерия, брыжеечные (верхняя, нижняя), чревной ствол (с общей печеночной и селезеночной артериями). Они обеспечивают питание печени, почек, надпочечников, селезенки, желудка и поджелудочной железы, большей части кишечника. Патологические изменения, протекающие в стенках вен и артерий, являются одной из причин острой абдоминальной ишемии. Это собирательный диагноз, который означает нарушение кровоснабжения органов, находящихся в области живота. Такое заболевание крайне опасно, быстрое установление причины в этом случае поможет сохранить жизнь и здоровье пациента.

КТ-ангиография сосудов верхних конечностей необходима для диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний на разных стадиях развития:

• тромбозы и окклюзии артерий верхних конечностей;
• сосудистые аномалии и артериовенозные мальформации;
• травму и ее последствия (гематомы, образование тромбов, разрывы интимы сосудов, их компрессию, окклюзию, диссекцию, а также аневризму, псевдоаневризму, артериовенозные свищи);

КТ-ангиография нижних конечностей показывает:

• системную или регионарную артериальную недостаточность вследствие атеросклероза;
• болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), вазоспастические процессы;
• травму и ее последствия (гематомы, образование тромбов, разрывы интимы сосудов, их компрессию, окклюзию, диссекцию, а также аневризму, псевдоаневризму, артериовенозные свищи);
• воспалительные изменения (васкулиты);
• состояние после изъятия малоберцового трансплантата (сосудистая оценка);
• нетравматическое тромбирование сосуда или установленного стента;
• артериальную эмболию;
• опухолевые массы в просвете сосуда;
• врожденные сосудистые аномалии и артериовенозные мальформации;
• дезорганизованные сосуды, включая питающие новообразования;

КТ-ангиография нижних конечностей (КТА) – неинвазивное исследование, которое позволяет дать оценку сосудам ног. На данный вид диагностики направляет флеболог или сосудистый хирург.