МРТ брюшной полости
Без очередей.
Заключение через 15 минут после обследования.
МРТ брюшной полости является методом выбора при патологии области живота и зачастую является окончательным экспертным методом оценки изменений, выявленных при использовании других методов (например, ультразвуковой диагностике). Преимуществом МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в плане визуализации изменений области живота является возможность максимально ранней диагностики заболеваний (в частности, онкологических), что позволяет вылечить и повлиять на прогноз даже при самых серьёзных заболеваниях.
МРТ с болюсным контрастированием превосходит по диагностическим возможностям компьютерную томографию (КТ) с болюсным контрастированием из-за возможности получения изображения с высоким тканевым контрастом, когда чётко видны структуры, различающиеся по строению в норме и при патологических изменениях.
Вторым преимуществом МРТ с болюсным контрастированием над КТ с болюсным контрастированием является отсутствие высокой лучевой нагрузки присущей компьютерной томографии, основанной на рентгеновском излучении.
Когда необходимо МРТ брюшной полости?
Наиболее частыми ситуациями, при которых необходимо МРТ брюшной полости являются:
- боли в области живота;
- объёмное образование области живота (выявленное при врачебном осмотре или другими методами, например при УЗИ);
- оценка распространённости выявленных опухолей для принятия решения о тактике хирургического лечения;
- отклонение лабораторных показателей функции печени, поджелудочной железы, почек;
- увеличение размеров печени, селезёнки, лимфоузлов;
- воспалительные изменения области живота (подозрение на абсцесс печени, селезёнки, панкреатит, холецистит);
- необходимость оценки желчевыводящих путей, в том числе выявление камней желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- необходимость оценки постоперационных изменений.
При МР-исследовании определяются проявления острого калькулезного холецистита. Визуализируется крупный камень в шейке желчного пузыря.
За рубежом большинство исследований брюшной полости осуществляется именно на МРТ.
Пациент А., 63 года, беспокоят боли в правой половине живота, повышение температуры, ознобы
На МР-изображениях определяется абсцесс печени.
При МРТ определяются множественные кисты синусов обеих почек, сдавливающие чашечно-лоханочную систему почек.
Какая необходима подготовка к МРТ брюшной полости?
- за 2-3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету, уменьшающую газообразование в кишечнике (исключить из рациона чёрный хлеб, горох, бобовые, капусту, яблоки, овощные салаты, гречу, соки, молоко);
- в течение 2-3 дней принимать активированный уголь или эспумизан (при выраженном метеоризме);
- накануне исследования утром за полчаса до исследования принять две таблетки «Но-Шпа» или дротаверина (при отсутствии лекарственных противопоказаний к этим препаратам);
- рекомендуется воздерживаться от еды и питья в течении 4 часов перед исследованием;
- иметь комплект свободной одежды без металла, в которой вы собираетесь проходить процедуру;
- если у вас имеется клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или повышенная тревожность, то перед исследованием можно принять успокаивающее средство растительного происхождения или лекарственный препарат, предписанный вашим лечащим врачом;
- ювелирные украшения и другие аксессуары, если возможно, должны быть оставлены дома или удалены перед проведением исследования;
- магнитные, металлические и электронные объекты запрещено проносить в кабинет МРТ. К ним относятся:
- ювелирные украшения, часы, кредитные карты, мобильные телефоны, слуховые аппараты — могут повредиться в магнитном поле;
- ключи, мелочь, зажигалки, заколки, булавки, ручки, перочинные ножи, очки и другие металлические предметы — могут быть притянуты к аппарату МРТ, а также могут искажать получаемые изображения;
- пирсинг — элементы пирсинга могут быть притянуты к аппарату МРТ, а также могут искажать получаемые изображения.
C какими медицинскими объектами и при каких ситуациях нельзя проходить процедуру МРТ?
Нельзя проходить процедуру МРТ с:
- кохлеартными имплантантами;
- некоторыми сосудистыми клипсами после операций клиппирования аневризм сосудов головного мозга;
- некоторыми типами сосудистых стентов после операций стентирования сосудов;
- встроенный кардиостимулятор.
Не рекомендуется проходить МР-процедуру в первом триместре беременности (хотя в настоящее время не получено убедительных данных за наличие неблагоприятного воздействия МРТ на нормально протекающую беременность).
При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.
Как проводится процедура МР-исследования?
По прибытию в центр «МРТ Деметра Волгоград» вам следует обратиться в регистратуру для оформления на исследование. При этом следует предоставить личные документы (паспорт, удостоверение), для корректной записи ваших данных в паспортную часть программы МР-томографа. Также будет необходимо указать свой вес, что требуется для оценки МР-сигнала томографом в ходе исследования. При наличии данных предыдущих лучевых исследований (рентген-снимки, данные КТ, МРТ, УЗИ), данных лабораторных исследований, выписок из истории болезни, амбулаторной карты их необходимо предоставить для оценки динамики процесса и целей диагностики, при наличии направления от врача обязательно его предоставление. Администратор пригласит вас в комфортную раздевалку, и объяснит каким образом раздеться и какие вещи следует оставить в раздевалке. После этой подготовки оператор МР-томографа пригласит вас в кабинет МР-томографии, выдаст беруши, одноразовую простынь.
После этого оператор объяснит какое положение будет необходимо занять на столе МР-томографа для правильного позиционирования при вашем исследовании. На область малого таза нужно будет положить специальную МР-катушку. После того как это будет сделано оператор переместит стол в просвет МР-томографа. В просвете МР-томографа светло, имеется вентиляция, а сам туннель томографа не замнут. В руке у вас будет находится кнопка стоп-сигнала, нажатие на которую позволяет прекратить исследование, если во время него вы почувствовали дискомфорт. Во время процедуры главное лежать неподвижно во время выполнения томографом снимков. Во время работы МРТ-томограф издаёт серии стучащих звуков, которые обычно не доставляют особого беспокойства.
Процедура длится от 25 до 45 минут.
При некоторых ситуациях для уточнения изменений, выявленных на данном этапе исследования требуется внутривенного введения особого контрастного вещества на основе редкоземельного металла — гадолиния. О необходимости применения контраста вам сообщат отдельно после проведения бесконтрастного исследования. Введение контраста представляет собой обычный внутривенный укол. Побочные аллергические реакции при введении данного контраста крайне редки носят обычно лёгкий характер, иногда может быть металлический привкус во рту, редко может быть раздражение коже в месте инъекции или подкожное кровоизлияние в месте укола.
После введения контраста процедура повторяется, но время её сокращается вдвое, по сравнению с начальным исследованием.
После МРТ-исследования вам предложат отдохнуть в холле клиники. В это время врач МРТ интерпретирует полученные изображения, оформляет протокол МРТ исследования, а оператор печатает МР-снимки. Данный процесс может занимать от 15 мин до 1 часа, однако в сложных случаях мы просим пациентов придти за результатами на следующий день, чтобы дать время врачу досконально разобраться с полученными изображениями, иногда с привлечением врача-консультанта.