МРТ позвоночника
Без очередей.
Заключение через 15 минут после обследования.
Позвоночный столб — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33–34 позвонков, соединённых между собой хрящами, суставами и связками.
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный отдел позвоночника (7 позвонков, C1—C7) осуществляет иннервацию мышц головы и шеи;
- Грудной отдел позвоночника (12 позвонков, Th1—Th12) отвечает за движения в плечевом поясе и регулирует дыхательную мускулатуру;
- Поясничный отдел позвоночника (5 позвонков, L1—L5) отвечает за движения нижних конечностей;
- Крестцовый отдел позвоночника (5 позвонков, S1—S5) отвечает за тазовые органы;
- Копчиковый отдел позвоночника (3–5 позвонков, Co1—Co5) отвечает за тазовые органы.
Позвоночный столб состоит из:
Основная составная часть позвоночного столба человека — позвонок. Он представляет собой почкообразное или круглое тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. Также от него отходят суставные отростки, которые служат для сочленения с ближайшими позвонками.
Между позвонка находятся межпозвоночные диски. Каждый диск состоит их частей — пульпозного ядра (специального хряща), окружённого фиброзным кольцом. Неизменённый межпозвоночный диск обусловливает эффективную амортизацию при нагрузке на позвоночный столб (например, при таких интенсивных нагрузках — беге, прыжках, поднятии тяжести).
Позвонки укрепляются связками идущим по их поверхностям (передней продольной, задняя продольные связки), дуги позвонков также укреплены жёлтыми связками, межостистыми, надостистыми, межпоперечными связками.
Позвоночный канал — пространство внутри позвоночного столба содержащее жировую клетчатку, кровеносные сосуды, дуральный мешок со спинным мозгом. От спинного мозга отходят нервные корешки выходящие их позвоночного столба через межпозвоночный отверстия и иннервирующие органы и структуры организма человека.
При каких ситуациях показано выполнение МРТ позвоночника?
- болевой синдром в шеи, спине, поясничной области;
- боль в руке, ноге, связанная с нарушением иннервации;
- чувство онемения в руках, ногах, нарушение кожной чувствительности;
- нарушение двигательных функция конечностей;
- нарушение функции тазовых органов (недержание/недержание мочи, кала);
- выявленные другими методами аномалии строения позвоночного столба;
- наличие неврологической симптоматики с повышением температуры, болевым симптомом, воспалительными изменениями в крови;
- подозрение на наличие первичной опухоли спинного мозга, элементов позвоночного столба, подозрение на вторичный метастатический процесс при наличии опухолей других органов;
- наличие травмы с неврологической симптоматикой;
- подозрение на наличие рассеянного склероза.
На МРТ шейного отдела позвоночника, определяется правосторонняя парамедианно-латеральная грыжа межпозвоночного диска больших размеров в сегменте С5-С6, деформирующая дуральный мешок, сдавливающая правый нервный корешок.
При МРТ грудного отдела позвоночника и поясничного отдела, определяется распространенное очаговое поражение тел, дуг, отростков дуг грудных, поясничных позвонков, захваченных отделов костей таза (проявление заболевания крови — гемобластоза (миеломной болезни) с патологическими компрессионными переломами практически всех грудных и поясничных позвонков.
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегменте L5-S1 определяется задняя центральная секвестрированная грыжа межпозвоночного диска, сдавливающая дуральный мешок, нервные корешки. В правой половине позвоночного канала определяется грыжевой секвестр (двойная стрелка).
Какая необходима подготовка к МРТ позвоночника?
- иметь комплект свободной одежды без металла в которой вы собираетесь проходить процедуру;
- никаких ограничений в приёме пищи и употребления безалкогольных напитков не существует, придерживайтесь обычной диеты и водного режима, принимайте лекарственные препараты, если они прописаны вашим лечащим врачом;
- если у вас имеется клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или повышенная тревожность, то перед исследованием можно принять успокаивающее средство растительного происхождения или лекарственный препарат, предписанный вашим лечащим врачом;
- ювелирные украшения и другие аксессуары, если возможно, должны быть оставлены дома или удалены перед проведением исследования;
- магнитные, металлические и электронные объекты запрещено проносить в кабинет МРТ. К ним относятся:
- ювелирные украшения, часы, кредитные карты, мобильные телефоны, слуховые аппараты — могут повредиться в магнитном поле;
- ключи, мелочь, зажигалки, заколки, булавки, ручки, перочинные ножи, очки и другие металлические предметы — могут быть притянуты к аппарату МРТ, а также могут искажать получаемые изображения;
- пирсинг — элементы пирсинга могут быть притянуты к аппарату МРТ, а также могут искажать получаемые изображения.
C какими медицинскими объектами и при каких ситуациях нельзя проходить процедуру МРТ?
Нельзя проходить процедуру МРТ с:
- кохлеартными имплантантами;
- некоторыми сосудистыми клипсами после операций клиппирования аневризм сосудов головного мозга;
- некоторыми типами сосудистых стентов после операций стентирования сосудов;
- встроенный кардиостимулятор.
Не рекомендуется проходить МР-процедуру в первом триместре беременности (хотя в настоящее время не получено убедительных данных за наличие неблагоприятного воздействия МРТ на нормально протекающую беременность).
При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.
Как проводится процедура МР-исследования?
По прибытию в центр «МРТ Деметра Волгоград» вам следует обратиться в регистратуру для оформления на исследование. При этом следует предоставить личные документы (паспорт, удостоверение), для корректной записи ваших данных в паспортную часть программы МР-томографа. Также будет необходимо указать свой вес, что требуется для оценки МР-сигнала томографом в ходе исследования. При наличии данных предыдущих лучевых исследований (рентген-снимки, данные КТ, МРТ, УЗИ), данных лабораторных исследований, выписок из истории болезни, амбулаторной карты их необходимо предоставить для оценки динамики процесса и целей диагностики, при наличии направления от врача обязательно его предоставление. Администратор пригласит вас в комфортную раздевалку, и объяснит каким образом раздеться и какие вещи следует оставить в раздевалке. После этой подготовки оператор МР-томографа пригласит вас в кабинет МР-томографии, выдаст беруши, одноразовую простынь.
После этого оператор объяснит какое положение будет необходимо занять на столе МР-томографа для правильного позиционирования при вашем исследовании. На область малого таза нужно будет положить специальную МР-катушку. После того как это будет сделано оператор переместит стол в просвет МР-томографа. В просвете МР-томографа светло, имеется вентиляция, а сам туннель томографа не замнут. В руке у вас будет находится кнопка стоп-сигнала, нажатие на которую позволяет прекратить исследование, если во время него вы почувствовали дискомфорт. Во время процедуры главное лежать неподвижно во время выполнения томографом снимков. Во время работы МРТ-томограф издаёт серии стучащих звуков, которые обычно не доставляют особого беспокойства.
Процедура длится от 25 до 45 минут.
При некоторых ситуациях для уточнения изменений, выявленных на данном этапе исследования требуется внутривенного введения особого контрастного вещества на основе редкоземельного металла — гадолиния. О необходимости применения контраста вам сообщат отдельно после проведения бесконтрастного исследования. Введение контраста представляет собой обычный внутривенный укол. Побочные аллергические реакции при введении данного контраста крайне редки носят обычно лёгкий характер, иногда может быть металлический привкус во рту, редко может быть раздражение коже в месте инъекции или подкожное кровоизлияние в месте укола.
После введения контраста процедура повторяется, но время её сокращается вдвое, по сравнению с начальным исследованием.
После МРТ-исследования вам предложат отдохнуть в холле клиники. В это время врач МРТ интерпретирует полученные изображения, оформляет протокол МРТ исследования, а оператор печатает МР-снимки. Данный процесс может занимать от 15 мин до 1 часа, однако в сложных случаях мы просим пациентов придти за результатами на следующий день, чтобы дать время врачу досконально разобраться с полученными изображениями, иногда с привлечением врача-консультанта.